Integrasi Sistem Internasional Classification Primary Care Pada Rekam Medis Elektronik Berbasis Software As A Service Bagi Dokter Keluarga

Nuryati Nuryati; Dian Budi Santoso; Nur Rokhman

doi:10.25047/j-remi.v4i4.3838

Penulis

Nuryati Nuryati Universitas Gadjah Mada
Dian Budi Santoso Universitas Gadjah Mada
Nur Rokhman Universitas Gadjah Mada

DOI:

https://doi.org/10.25047/j-remi.v4i4.3838

Kata Kunci:

Electronic medical record, SaaS, ICPC, Integrasi

Abstrak

Pelayanan kesehatan berjenjang mulai dari pelayanan primer sampai dengan tersier. Untuk pelayanan primer selain puskesmas, ada juga klinik dokter keluarga yang menyelenggarakan pelayanan secara komprehensif, berkesinambungan, berfokus pada upaya pencegahan, koordinatif, fokus pada keluarga, komunitas dan lingkungannya.

Mengacu pada Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 dinyatakan bahwa setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib membuat rekam medis. Termasuk dokter keluarga dalam menjalankan prakteknya juga wajib membuat rekam medis. Hasil penelitian dari kesiapan implementasi ICPC yang dilakukan tahun 2020 dan telah dilakukan rancangan tampilan antar muka pelayanan dokter keluarga yang dilengkapi dengan International Classification Primary Care (ICPC) yang dilakukan pada tahun 2021, rancangan tersebut diimplementasikan dan diintegrasikan dalam aplikasi Electronic Medical Record dengan konsep Software as a Services (SaaS) yang dimiliki oleh Departemen Layanan dan Informasi Kesehatan Sekolah Vokasi UGM.

Jenis penelitian ini adalah research and development dengan mengikuti tahapan pengembangan sistem informasi menggunakan metode prototyping. Tahapan yang dilakukan pada penelitian ini adalah melakukan analisis kebutuhan melalui wawancara mendalam kepada dokter keluarga dan petugas rekam medis, selain itu melakukan studi dokumentasi dan observasi rekam medis yang dilakukan di klinik dokter keluarga.

Hasil analisis dihasilkan kode ICPC pada rekam medis elektronik serta interoperable dengan p-Care BPJS, sehingga dokter keluarga cukup melakukan entry data satu kali, laporan kode diagnosis dapat disajikan dalam bentuk kode ICD-10 maupun ICPC.

Referensi

C. L. Goldzweig, A. Towfigh, M. Maglione, and P. G. Shekelle, “Costs and benefits of health information technology: New trends from the literature,” Health Aff., vol. 28, no. 2, 2009, doi: 10.1377/hlthaff.28.2.w282.

S. Khodambashi, “Business Process Re-engineering Application in Healthcare in a Relation to Health Information Systems,” Procedia Technol., vol. 9, no. 2212, pp. 949–957, 2013, doi: 10.1016/j.protcy.2013.12.106.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2022.

C. Goodman, “Savings in electronic medical record systems? Do it for the quality,” Health Aff., vol. 24, no. 5, pp. 1124–1126, 2005, doi: 10.1377/hlthaff.24.5.1124.

P. J. Schenarts and K. D. Schenarts, “Educational impact of the electronic medical record,” J. Surg. Educ., vol. 69, no. 1, pp. 105–112, 2012, doi: 10.1016/j.jsurg.2011.10.008.

G. Perera, A. Holbrook, L. Thabane, G. Foster, and D. J. Willison, “Views on health information sharing and privacy from primary care practices using electronic medical records,” Int. J. Med. Inform., vol. 80, no. 2, pp. 94–101, 2011, doi: 10.1016/j.ijmedinf.2010.11.005.

H. Lamberts and M. Wood, “The birth of the international classification of primary care (ICPC) serendipity at the border of lac léman,” Fam. Pract., vol. 19, no. 5, pp. 433–435, 2002, doi: 10.1093/fampra/19.5.433.

The WONCA International Classification Committee, ICPC: International Classification of Primary Care. Oxford: Oxford University Press, 2005.

M. Verbeke, D. Schrans, S. Deroose, and J. De Maeseneer, “The international classification of primary care (ICPC-2): An essential tool in the EPR of the GP,” Stud. Health Technol. Inform., vol. 124, no. February, pp. 809–814, 2006, doi: 10.3233/978-1-58603-647-8-809.

S. Idaiani, “Penyakit-Penyakit Di Bidang Psikiatri Yang Harus Dituntaskan Di Puskesmas,” J. Kebijak. Kesehat. Indones., vol. 5, no. 4, pp. 168–175, 2016.

S. F. Rahman et al., “International classification of primary care: An Indian experience,” J. Fam. Med. Prim. Care, vol. 3, no. 4, p. 362, 2014, doi: 10.4103/2249-4863.148111.

J. K. Soler and I. Okkes, “Reasons for encounter and symptom diagnoses: A superior description of patients’ problems in contrast to medically unexplained symptoms (MUS),” Fam. Pract., vol. 29, no. 3, pp. 272–282, 2012, doi: 10.1093/fampra/cmr101.

D. B. Santoso, N. Nuryati, and A. E. Pramono, “Pengembangan Rekam Medis Elektronik Berbasis Software as a Service (SaaS) bagi Dokter Praktik Mandiri,” J. Kesehat. Vokasional, vol. 5, no. 3, p. 168, 2020, doi: 10.22146/jkesvo.55586.

A. Benlian and T. Hess, “Opportunities and risks of software-as-a-service: Findings from a survey of IT executives,” Decis. Support Syst., vol. 52, no. 1, pp. 232–246, 2011, doi: 10.1016/j.dss.2011.07.007.

I. M. Okkes, M. Jamoulle, H. Lamberts, and N. Bentzen, “Erratum: ICPC-2-E: The electronic version of ICPC-2. Differences from the printed version and the consequences,” Fam. Pract., vol. 17, no. 2, pp. 101–107, 2000.

S. J. Wang et al., “A cost-benefit analysis of electronic medical records in primary care,” Am. J. Med., vol. 114, no. 5, pp. 397–403, 2003, doi: 10.1016/S0002-9343(03)00057-3.

C. J. Hsiao, E. Hing, T. C. Socey, and B. Cai, “Electronic health record systems and intent to apply for meaningful use incentives among office-based physician practices: United States, 2001-2011.,” NCHS Data Brief, vol. 79, no. November, pp. 1–8, 2011.

F. E. Putri, “Perancangan Aplikasi Pelaporan Pada Sistem Informasi Dokter Keluarga Berbasis Website Web Wilayah Kota Yogyakarta Tahun 2010,” Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2010.

R. Wockenfuss, T. Frese, K. Herrmann, M. Claussnitzer, and H. Sandholzer, “Three- and four-digit ICD-10 is not a reliable classification system in primary care,” Scand. J. Prim. Health Care, vol. 27, no. 3, pp. 131–136, 2009, doi: 10.1080/02813430903072215.

D. L. Suryani and L. Lazuardi, “Evaluasi Konversi Icpc-2r Dari Icd Sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Pelayanan Puskesmas,” J. Inf. Syst. Public Heal., vol. 2, no. 1, pp. 36–46, 2017, doi: 10.22146/jisph.8688.

M. Amini et al., “Mahamgostar.com as a Caste Study for Adoption of Laravel Framework As the Best Programming Tool for PHP Based Web Development for Small and Medium Enterprises,” J. Innov. Knowl., vol. Special Is, no. May, pp. 100–110, 2021.

R. Budde, K. Kautz, K. Kuhlenkamp, and H. Züllighoven, Prototyping: An Approach to Evolutionary System Development. Berlin: Springer-Verlag, 2011. doi: 10.2307/1523157.Coopee.

A. W. Kushniruk and V. L. Patel, “Cognitive and usability engineering methods for the evaluation of clinical information systems,” J. Biomed. Inform., vol. 37, no. 1, pp. 56–76, 2004, doi: 10.1016/j.jbi.2004.01.003.

N. Krieger, “Genders, sexes, and health: What are the connections - And why does it matter?,” Int. J. Epidemiol., vol. 32, no. 4, pp. 652–657, 2003, doi: 10.1093/ije/dyg156.

S. Gimbel et al., “An assessment of routine primary care health information system data quality in Sofala Province, Mozambique,” Popul. Health Metr., vol. 9, no. 12, pp. 1–9, 2011, doi: 10.1186/1478-7954-9-12.

D. Andra, A. Widiyastuti, and D. Susianto, “Pengembangan Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis Web Pada Puskesmas Gisting,” Onesismik, vol. 3, no. 3, pp. 1–11, 2019.

A. Ningsi, K. Sara, and A. Mude, “Sistem Informasi Rekam Medis Puskesmas Kotaratu Berbasis Desktop,” Edumatic J. Pendidik. Inform., vol. 5, no. 2, pp. 306–314, 2021, doi: 10.29408/edumatic.v5i2.4167.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta, 2004.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Standar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. 2012.

H. A. Asih and Indrayadi, “Perkembangan Rekam Medis Elektronik di Indonesia: Literature Review,” J. Promot. Prev., vol. 6, no. 1, pp. 182–198, 2023.

T. S. Gunawan and G. M. Christianto, “Rekam Medis/Kesehatan Elektronik (RMKE): Integrasi Sistem Kesehatan,” J. Etika Kedokt. Indones., vol. 4, no. 1, p. 27, 2020, doi: 10.26880/jeki.v4i1.43.