Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Resume Medis di RUMKITAL dr. Ramelan Surabaya
DOI:
https://doi.org/10.25047/j-remi.v2i2.2008Abstract
The medical resume form is a summarize of all the patient's treatment that is conducted by healthcareworkers and signed by a doctor. The filling completeness of the medical resume at RUMKITAL Dr.Ramelan Surabaya only reached 82.5%. The purpose of this research was to analyze e the completenessof medical resumes in RUMKITAL Dr. Ramelan Surabaya. This research was qualitative descriptive. Thedata collection used observation. The sample of this research as many as 20 medical resume forms inFebruary of 2020. The research results indicated the highest percentage of patient identification reviewincompleteness is 45% which is the inpatient’s rank or class item. The highest percentage ofincompleteness on important report's review is 55% which is the inpatient’s duration item. The highestpercentages of incompleteness on authentication are the patient's date item, the filling time, the patient’sor family’s name, also the patient’s or family’s signature. The highest percentage of incompleteness oncorrect documentation review is 20% which is the plain and legible registration. In conclusion, the highestincompleteness is in the identification review and the correct documentation. The research suggestion is tocreate the SOP of medical resume, the SPO socialization, and to sign a commitment about theconsistency of filling medical resumes.
References
Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2006) ‘Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit Di Indonesia Revisi II Tahun 2006’, Depkes RI, pp. 13–15.
Erawantini, F. and Chairina, R. R. L. (2016) ‘Analisis Faktor Risiko Stroke Berdasarkan Telaah Berkas Rekam Medis Periode 2015 di RS Jember Klinik’, Prosiding Seminar Hasil Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Dana BOPTN Tahun 2016, pp. 11–16. Available at: https://publikasi.polije.ac.id/index.php/prosiding/article/viewFile/210/212.
Halid, M. and Maryam (2016) ‘Tinjauan Analisis Kuantitatif Review Identifikasi Pada Ringkasan Masuk Keluar Berkas Rekam Medis Operasi Caesar Di Rumah Sakit Bhayangkara Mataram’, Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 4(2), pp. 71–73. doi: 10.33560/.v4i2.138.
Hatta, G. (2013) Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan (Revisi II). Jakarta: UI-Press.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2008) ‘Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis’. Jakarta, Indonesia: Kementrian Kesehatan RI. Available at: http://pelayanan.jakarta.go.id/download/regulasi/peraturan-meneteri-kesehatan-nomor-269-tentang-rekam-medis.pdf.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2018) ‘Permenkes RI Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien’. Jakarta, Indonesia: Kementrian Kesehatan RI, pp. 1–35. Available at: http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No._4_Th_2018_ttg_Kewajiban_Rumah_Sakit_dan_Kewajiban_Pasien_.pdf.
Lestari, D. F. A. (2020) Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Puskesmas Kotaanyar Kabupaten Probolinggo. Jember: UPT Politeknik Negeri Jember.
Mahmudi, R. (2018) ‘Analisis kelengkapan pengisian ringkasan masuk keluar pasien rawat inap kasus penyakit dalam di RSUD Prambanan Triwulan I Tahun 2018’, Universitas Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta. Available at: https://docplayer.info/136662755-Analisis-kelengkapan-pengisian-ringkasan-masuk-keluar-pasien-rawat-inap-kasus-penyakit-dalam-di-rsud-prambanan-triwulan-i-tahun-2018-naskah-publikasi.html.
Mangentang, F. R. (2015) ‘Kelengkapan Resume Medis dan Kesesuaian Penulisan Diagnosis Berdasarkan ICD-10 Sebelum dan Sesudah JKN di RSU Bahteramas’, Jurnal ARSI, 1(44), pp. 159–168. Available at: http://journal.fkm.ui.ac.id/arsi/article/view/2181/719.
Meigian, A. H. (2014) ‘Analisis Kelengkapan Pengisian Resume Medis Pasien Hyperplasia of Prostate Pada Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Mulia Hati Wonogiri Tahun 2013’, Universitas Muhammadiyah Surakarta, p. 17. Available at: http://eprints.ums.ac.id/32431/23/02. NASKAH PUBLIKASI.pdf diakses pada4/15/2019.
Nurliani, A. and Masturoh, I. (2017) ‘Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Formulir Ringkasan Masuk Dan Keluar Periode Triwulan IV Tahun 2015’, Jurnal Persada Husada Indonesia, 4(12). Available at: https://stikesphi.ac.id/analisis-kuantitatif-kelengkapan-dokumen-rekam-medis-rawat-inap-formulir-ringkasan-masuk-dan-keluar-periode-triwulan-iv-tahun-2015/.
Pamungkas, T. W., Marwati, T. and Sholikah (2010) ‘Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Di Rumah Sakit Pku Muhammadiyah Yogyakarta’, Jurnal Kesehatan Masyarakat (Journal of Public Health), 4(1), pp. 17–28. doi: 10.12928/kesmas.v4i1.1011.
Shofari, B. (2014) Sistem Pelayanan Rekam Medis Di Rumah Sakit. Jakarta: Bapelkes Gombang.
