ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN RESUME MEDIS – LITERATURE REVIEW

Abstrak

Resume medis merupakan ringkasan seluruh dari masa perawatan pasien. Resume medis yang tidak lengkap dapat menyebabkan data riwayat penyakit pasien tidak berkesinambungan dengan data pasien sebelumnya. Ketidaklengkapan resume medis disebabkan oleh berbagai faktor. Penelitian ini memiliki tujuan untuk menganalisis faktor yang berhubungan dengan kelengkapan resume medis. Penelitian ini adalah literature review dengan database dari Google Scholar dan Garuda. Kata kunci pada penelitian ini adalah: faktor yang berhubungan AND kelengkapan OR complete AND resume medis OR medical resume OR ringkasan pulang OR discharge summary. Unsur manpower yaitu 21,4 % pengetahuan yang baik, 28,5 % masa kerja yang lama, 21,4 % status kepegawaian PNS, 7,1 % sikap yang baik, serta 7,1 % pendidikan yang lebih tinggi. Unsur motivation yaitu 14,2 % supervisi (monitoring dan evaluasi) yang baik, 7,1 % kepemimpinan yang baik, dan 7,1 % adanya penghargaan dan hukuman. Unsur media yaitu 7,1 % cara bayar pasien BPJS dan 7,1 % kondisi kerja yang berhubungan langsung (meja dan kursi khusus untuk mengisi rekam medis) dan lingkungan kerja lain (penerangan dan kebisingan ruangan untuk mengisi resume medis). Kesimpulan dari penelitian ini adalah faktor utama yang berhubungan dengan kelengkapan resume medis adalah masa kerja dan faktor yang tinggi lainnya adalah pengetahuan dan status kepegawaian. Penulis menyarankan kepada fasilitas kesehatan untuk memfasilitasi kelengkapan data pasien terutama bagi dokter dengan masa kerja baru, pengetahuan yang kurang baik dan status kepegawaian yang non PNS.